邢唷��>� 35���2������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������欹�� ���bjbj�� 4 辝辝�%���������((xxx��������,�� 0�����---�������$9��|�x-"---�((��?�UUU-(8�x��U-�UU�`������`;气幱����C.�t�0 �,g qrg �g x��--U-----���r--- ----��������������������������������������������������������������������g ---------� �: THE UNIVERSITY OF MONTANA-MISSOULA
Institutional Review Board (IRB)
for the Protection of Human Subjects in Research
ONLINE SURVEY
(SurveyMonkey, Select Survey, Qualtrics, etc.)
Statement of Confidentiality
When developing the online survey instrument for my project, 揂DD NAME OF PROJECT HERE,� my signature below certifies that:
I will design my online survey so that the front page of the instrument includes the project description, a risk/benefit statement, and contact information for questions. Participants will not be forced to respond to a question before being able to move on to the next question. Participation will be clearly voluntary, and subjects� consent will be affirmatively indicated by clicking a box (or marking an X) in order to proceed into the survey; and,
If my survey is anonymous,
I will provide the URL link to the survey via a hand-out, or in the body of an email, but will not send it electronically through a feature of the survey software; and
I will not include any potentially identifiable technical data (e.g., IP addresses) in my collection configuration. If, however, I am unable to deselect and technical data is captured by default, I, as the instrument designer, will destroy it immediately. As a result, I will be the only one (of my research team, if applicable) to see this data, and it will not be used it in any way.
Internet surveys are considered anonymous only if no identifying information is collected and no IP addresses are obtained.
The highest form of online security available utilizes Secure Sockets Layer (SSL) or Transport Layer Security (TLS) and ensures data is transmitted in an encrypted fashion. Select Survey does not use SSL or TLS and for some survey software (e.g. SurveyMonkey), this security is available only via purchase.
The survey software I am using is __________________________________
It utilizes SSL or TLS: ____ Yes ____ No
_______________________________________________ ___________________
Signature of Principal Investigator (type for email submission; sign for hard copy) Date
I AM AWARE that electronic submission of this form from my University email account constitutes my signature.
IRB Protocol No.:
_______________
$%?EWvw}������������铄傺倨酒贡攱剙xmbZODODh�xhl^CJaJh�xh穐�CJaJhCg[CJaJh�'�h穐�CJaJh�'�hf�CJaJh�'�CJaJh�'�h�'�h�'�hl^6丆JaJhl^hl^6丆JaJh�'�6丆JaJhf�CJaJhS~h翫b6� he96�h翫bCJaJh^1<�h翫bCJaJh翫bCJaJhu�h翫b5丆JaJh翫b5丆JaJ"jh�xCJUaJmHnHu$Evw������R S 7�d
e
�
�
����������������������gd俥Bgdl^
&Fgd5B�勑^勑gd6�
&Fgd6�gd6�$a$gd�'�$a$gdl^�� + . S Z z
a
i
�
�
�
o������������蹶啧吁嗣赴赴杆皑皑八牁悅z槓槧脗薿doh6�h�*CJaJh楽uCJaJh3-�CJaJh5B�CJaJhe9CJaJh俥BCJaJh6�h6�CJaJh��CJaJh6�CJaJ*he9h)1�CJaJh�xhl^CJaJh�xh穐�CJaJh�xh)1�CJaJ#02U����������
)
*
A
I
M
P
S
T
d
e
�
�
�
�
�
7TUb�����蹶怅紫啄坠坠啄坠坠坠坠坠椎棌棌�棌棌vjh俥Bh俥B6丆JaJh俥B6丆JaJh�CJaJhuCJaJh俥BCJaJh酫�h俥BCJaJhe9CJaJh�
kh�
kCJaJhl^h6�h3zCJaJh6�h6�CJaJh��CJaJh6�h�AEGUVZ[�������栎枰枰桊栉没冒违巍槍槍€寑寑榾yqfbh翫bh~�h�xCJaJh�xCJaJhA �h5B�hA �h5B�6丆JaJhA �hA �6丆JaJhA �6丆JaJhA �h�
kh�
kCJaJh�
khl^CJaJh�
kCJaJh�
kh�
kCJaJhl^h酫�h俥BCJaJh俥Bh俥BCJaJh俥BCJaJh�CJaJhuCJaJ%]^����56����������������������gdjI�gd�x$a$gdA �gdA �gdl^gd俥B劆勑^劆`勑gd俥B勑`勑gd俥B���hA �h5B�h��21恏:p�
k靶/ 班=!盃"盃#惱$悹%�靶靶愋j���������666666666vvvvvvvvv666666>666666666666666666666666666�6666666666�666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666�62���� 0@P`p€�����2(�� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€�8X�V~ OJPJQJ_HmH nH sH tH D`�D翫bNormalOJPJQJ_HmH sH tH DA ��D
Default Paragraph FontRi��R0Table Normal�4�
l4�a�(k ��(
0No List@��@5B� List Paragraph
勑^勑PK!檗�[Content_Types].xml瑧薔�0E鱄鼉�-J湶@%閭菐洽|廊�$韶钵UL襎B� l,�3鳛;鉹�得槣B+$�G]ミ7O侪V墎$�┇最�!)O赹齬虲$駓@摪磔�/瓂H*�橊劥�)戅祶鬟粖譛Db俙}"譹蹕擩讞枻肵^�)I`n蘀�紛p)�杵li筕[]�1M<斷绒彥O蠵擊6r�=瘔抸纆b營g吜u崘S賓b嘱€O缽嗕掘肦罝郢櫉反qu 痝嫎Z岸串o~俸lAp發x妏T0�+[}`j纂鹾絲A�帮儲V�2虵蒳朄鰍瀡分�5\|夻蕼汰Nвle瞂�ds趈cs倭惻7琊嵨f坊赅
肉W琊�+唻7爤唁`�陲g�葮稠J�雷j|唫h(�驞-姷咩�
dX�﹊J曝�(钼x$(��:隶;渌�!�I_蠺到S1w犍鳢�?E��?勉?ZB为m渼錟/魁煜��?瀪篁�誼Y�'奎鼀5襣&螊/燑鲮蓩�>籊餗丟e鴲艱�眢3Vq%'#q��域娡$�8翚K秊�敉)f檞9:牡�澹
x}r�x墘�渨⒇顁�:\TZaG�*檡8I耲鎎R祈c|X呕�强絀
u3KG駈D1�NIB襰鼆�
眍R曦u楘侹>V�.EL+M2�#'歠嫸i~橵�l硔u8z�篐�
�*�鏄�:�(W�鈽�
~J攘T鴈\O*餿HG絸HY垫�}KN吡P�*菥甩眿�T鸭�9/#辐A7聁Z��$*c?��韖U咤n嗚w�N蝴%幓O�穒鑸4=3炯N�績)cbJ
u�4峦(Tn酸�
7斒_?異鹠-贈皗U逄鰤B�w�襷消╪湐鞘�"Zx娬J躗氺p;嫇熟劐辿/�<�P;檸,)''K蠶踜5棝騫邛苝N喦8疜軬b耬摨�
鸖撡d洯\17 阷鮝�>ОSR!�枒
3晠K4'+�r蘻Q
TT3I辈琉疘vt]K芻猥渤K#趘�5+D�眽厍鄜獱O@%\w槉燺鄋N[跮古9K候崢临q桃g錠炆n
R!儁+�篣蕁�;�*&�/H時�蟃邀 �>��>\
宼Υ=.T摹
�觖S; Z鄜�!ㄠ傏�銹��9gi槾咰ぺ�!�# B鰻,欒;匵=刍,I�2UW�9$l╧嗒捋=Aj挄�;顊朅79鍇s*Y摈�;浱爺[嘙C撣�県f华]o栫{oY=1k�yV骋V惺隐5E8鏥k+譁扑蚛8疴计0X4D)�!!��?*|f縱�
u洒《"鴛A谸T_矋��帬q矁6�4)k诂u襐�7�顃�'尛%;嬁蟟膦9s�9箈懫�,熵趲-45x鰀娐�8?�菢蟙�/Y|t��&LIL饾J`琛& �-G硉�/��PK!
褠煻'theme/theme/_rels/themeManager.xml.rels剰M
�0匃倃oo雍�&輬协�勪5
6?$Q祉
�,.嘺緳i粭澤c2�1h�:闀q毩m胳嶡RN壻;d癭値o7�g慘(M&$R(.1榬'J摐袏T鶂�8V�"&A然蠬鱱}狇�|�$絙{�朠�除8塯/]As賲(⑵锑#洩L蔥汉倪��PK-!檗�[Content_Types].xmlPK-!ブх�60_rels/.relsPK-!ky���theme/theme/themeManager.xmlPK-!0軨)���theme/theme/theme1.xmlPK-!
褠煻'� theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]�
$�������������$'��� ��������
�
�8�@����€€€�瘀�饠�( �
�餦�
�
3�€�� "�?��
�養
�S���� ?��塞��6$[���t���EH�����33MWvv����zi����02d�OQT`a��ajtvz{{������������/00�����MWvv����zi����02d�OQT`a��ajtvz{{������������/00�����沊�(�1���������勑剺⺗勑`剺䁖()
劆剺⺗劆`剺䥽h圚.�
刾凩�^刾`凩�噃圚.€
凘剺⺗凘`剺䥽h圚.€
�剺⺗�`剺䥽h圚.�
勦凩�^勦`凩�噃圚.€
劙剺⺗劙`剺䥽h圚.€
剙剺⺗剙`剺䥽h圚.�
凱凩�^凱`凩�噃圚.沊��������� "�鏔!ql^=Y2e9俥B1gNCg[翫b�
k�